Как выглядит рак кожи?

Казалось бы, рак кожи должен быть одним из тех онкологических заболеваний, которые проще всего заметить на ранней стадии: кожа находится буквально перед глазами, а новое образование или изменение родинки можно увидеть без сложного обследования. Но на практике все не так очевидно. Человек может годами не придавать значения новой родинке, небольшой ранке, пятну, которое не заживает, или изменению привычного образования, принимая это за особенность кожи.

Между тем некоторые виды рака кожи действительно могут на первых этапах выглядеть вполне безобидно и не вызывать боли или других выраженных симптомов. Поэтому важно не только понимать, что на коже появилось «что-то новое», но и знать, как именно могут выглядеть разные виды рака кожи и какие изменения требуют внимания. Специалисты Больницы израильской онкологии LISOD рассказывают, на какие признаки стоит обращать внимание и как обнаружить тревожные признаки злокачественной опухоли на кожи.

Как выглядит базалиома?

Базалиома, или базальноклеточный рак кожи, не всегда выглядит как очевидная опухоль. Чаще она начинается с небольшого образования, которое легко принять за раздражение или ранку. Оно может быть гладким, блестящим или слегка прозрачным, розовым, телесным либо красноватым. По мере роста внешний вид меняется, поэтому важно обращать внимание не только на то, как образование выглядит, но и на то, как оно ведет себя со временем.

Наиболее характерные варианты могут выглядеть так:

• Блестящий узелок. Небольшой округлый бугорок розового, телесного или полупрозрачного оттенка. На поверхности иногда видны мелкие расширенные сосуды.

• Розовое или красноватое пятно. Может быть плоским, сухим или слегка шелушиться, напоминая раздражение или дерматит.

• Ранка, которая не заживает. Образование периодически покрывается корочкой, может кровоточить, затем словно заживает – но через некоторое время появляется снова.

• Плотный участок, похожий на рубец. Кожа становится более плотной, гладкой, беловатой или желтоватой, а границы образования могут быть плохо заметны.

• Пигментированное образование. Некоторые базалиомы содержат пигмент и поэтому имеют коричневый, серый или почти черный цвет, из-за чего могут напоминать родинку.

Базалиома обычно растет медленно и на ранних этапах не вызывает болевых ощущений. Поэтому подозрение должно вызывать не только необычное на вид образование, но и участок кожи, который постепенно увеличивается, изменяется, повторно кровоточит, покрывается корочкой или долго не заживает. 

Как выглядит плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточный рак кожи часто заметнее по текстуре, чем по цвету. Он может начинаться с участка, который кажется просто сухим, шершавым или постоянно шелушащимся, а затем постепенно становиться плотнее и увеличиваться. Цвет бывает разным: от розового и красного до телесного, коричневого или даже черного, особенно на более темной коже.

Наиболее характерные варианты могут выглядеть так:

1. Шероховатое шелушащееся пятно. Участок кожи становится сухим, плотным, покрывается чешуйками или корочкой и не исчезает со временем.

2. Плотный красный или розовый бугорок. Может иметь округлую, куполообразную форму, постепенно увеличиваться, становиться более грубым и покрываться коркой.

3. Незаживающая ранка. Может выглядеть как небольшая язвочка или ссадина, которая кровоточит, покрывается корочкой, заживает и снова появляется на том же месте.

4. Образование, похожее на бородавку. Поверхность может быть неровной, грубой и выступать над кожей. Иногда формируется плотный роговидный нарост.

5. Изменение старого рубца или поврежденной кожи. В редких случаях опухоль развивается в области давнего рубца или хронической раны – тогда настораживать должны появление уплотнения, разрастание, кровоточивость или новая корка.

В отличие от многих доброкачественных изменений, плоскоклеточный рак может не просто выглядеть необычно, но и ощущаться иначе: участок становится болезненным или чувствительным, может зудеть, жечь или кровоточить. Но неприятных ощущений может и не быть. Поэтому особенно важно не ждать боли, если образование постепенно меняется или не заживает.

Чаще такие опухоли возникают на участках, которые получают много солнечного воздействия – лице, ушах, нижней губе, шее, руках и тыльной стороне кистей. Однако плоскоклеточный рак может появиться и на других участках кожи. 

Как выглядит меланома?

Меланома может выглядеть как обычная родинка – и именно поэтому на ранней стадии ее не всегда легко распознать. Она может возникнуть на месте уже существующего невуса или появиться как новое пигментированное пятно, которое заметно отличается от остальных образований на коже. Главный ориентир – не столько размер или конкретный оттенок, сколько асимметрия, неоднородность и изменение образования со временем. 

При осмотре кожи стоит обратить внимание на несколько характерных признаков:

• Асимметрия. Одна половина образования не похожа на другую по форме или размеру. 

• Неровные границы. Край может быть зазубренным, размытым, с неровными выступами, а пигмент иногда словно выходит за пределы родинки. 

• Неоднородный цвет. В одном образовании могут сочетаться разные оттенки коричневого и черного, а также участки красного, розового, белого, серого или синеватого цвета. 

• Изменение размера. Меланома часто увеличивается, однако ориентироваться только на правило «больше 6 мм» нельзя: опухоль может быть и меньше этого размера. 

• Изменения со временем. Родинка становится другой – меняет форму, цвет, размер или поверхность. Это один из наиболее важных признаков.

Меланома не всегда выглядит как темная родинка. Она может быть розовой, красной или почти бесцветной, а иногда напоминает плотный бугорок, ранку или даже возрастное пятно. Возможны зуд, кровоточивость, болезненность или изъязвление, но на ранних этапах никаких неприятных ощущений может не быть. Отдельного внимания требуют темные полосы или пятна под ногтем, вокруг ногтя, на ладонях и подошвах – меланома может развиваться и там, причем не обязательно после заметного воздействия солнца. 

Как отличить рак кожи от обычных изменений кожи?

Не каждое новое пятно, родинка или корочка означает рак. Кожа постоянно меняется, и большинство таких изменений имеет доброкачественную природу. Но самостоятельно надежно отличить безобидное образование от злокачественного невозможно: даже опытный специалист оценивает не один признак, а внешний вид, структуру, динамику и при необходимости результаты дополнительных исследований.

Поэтому насторожить должны прежде всего изменения, которые появились недавно или заметно меняются со временем:

При этом не стоит пытаться поставить себе диагноз по фотографии из интернета или по одному признаку. Меланома и другие виды рака кожи могут выглядеть очень по-разному, а некоторые злокачественные образования на ранних этапах вообще не вызывают боли или других ощущений.

Если родинка или другое образование кажется вам необычным, лучше один раз показать его специалисту, чем месяцами наблюдать самостоятельно. В рамках обследования врач может провести осмотр и дерматоскопию, а если образование действительно вызывает подозрение – определить, нужны ли дальнейшие исследования. Например, обратиться за такой оценкой можно в Больницу израильской онкологии LISOD, где пациенты могут получить специализированную онкологическую консультацию, диагностику и дальнейшую помощь. Это особенно актуально, если речь идет не просто о «непонятной родинке», а об образовании, которое меняется, кровоточит, не заживает или заметно отличается от остальных.